Pierwsze operacje piersi

Lekarze z II Oddziału Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej szpitala na Winiarach jeszcze w tym tygodniu przeprowadzą pierwsze cztery operacje z zakresu chirurgii rekonstrukcyjnej piersi. Operacje będą wykonywane podczas warsztatów z zakresu chirurgii rekonstrukcyjnej gruczołu piersiowego, prowadzonych przez dra n. med. Daniela Maliszewskiego, pracującego w klinice Swissmed w Gdańsku, kierowanej przez profesora Janusza Jaśkiewicza.
Warsztaty z odbędą się w dniach 28–29 lipca na II oddziale chirurgii ogólnej i onkologicznej. – Doktor Maliszewski będzie operował na zmianę z doktorem Andrzejem Siemaszko, zastępcą ordynatora II Oddziału Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej w naszym szpitalu, który od kilku lat uczestniczył w licznych szkoleniach i warsztatach z zakresu chirurgii rekonstrukcyjnej piersi. Będą to pierwsze tego typu procedury przeprowadzone w Płocku, a myślę, że bardzo potrzebne, gdyż niestety grono amazonek wciąż rośnie – wyjaśnia ordynator II Oddziału Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej dr n. med. Przemysław Galbfach. – W trakcie warsztatów wykonamy dwie rekonstrukcje przy użyciu płata mięśnia i skóry z pleców pacjentki (każdy z zabiegów jest długi i trudny – trwa około 2,5–3 godzin), jedną rekonstrukcję przy użyciu ekspandera tkankowego oraz zabieg podwójnej mastopeksji. Następnym krokiem będzie wprowadzenie procedury rekonstrukcji jednoczasowej – proteza lub ekspander będą zakładane podczas zabiegu mastektomii. Pacjentka obudzi się już z odtworzoną piersią. Procedura ta w żaden sposób nie zaburza dalszych etapów leczenia, czyli chemioterapii czy naświetlania – wyjaśnia ordynator.
Jak mówi dr Daniel Maliszewski, rekonstrukcję piersi można przeprowadzić przy użyciu implantu, tkanek własnych lub w wersji łączonej. – Postępowanie zależy głównie od tego, czy u pacjentki po mastektomii, czyli amputacji piersi, zaszła konieczność zastosowania radioterapii. W tej grupie chorych istniejące tkanki – zarówno mięsień piersiowy większy, jak i skóra – są zniszczone i wymagają szczególnego podejścia – wyjaśnia dr Daniel Maliszewski. – U tych pacjentek usuwa się „spalone” przez radioterapię tkanki, umieszcza ekspander tkankowy lub implant i pokrywa go mięśniem najszerszym grzbietu pobranym wraz z fragmentem skóry z pleców.
U pacjentek, które nie miały radioterapii pooperacyjnej rekonstrukcję piersi można wykonać przy użyciu ekspandera tkankowego. Jest to urządzenie przypominające balonik, które wszczepione pod skórę stopniowo ją rozciąga, umożliwiając wszczepienie implantu.
Zabieg rekonstrukcji to troska o drugą pierś (najczęściej po odtworzeniu piersi „chorej” powstaje ich asymetria). W czasie pracy z płockimi chirurgami dr Maliszewski pokaże także, jak wykonać zabieg mastopeksji, czyli symetryzacji piersi poprzez jej podniesienie. Opr. rad