Opieka medyczna w płockich szkołach: Lepiej, ale nie idealnie

Radni z komisji polityki społecznej dyskutowali na temat opieki medycznej w płockich szkołach. Szefowa komisji, radna PO Elżbieta Gapińska, uważa, że sytuacja poprawiła się w porównaniu z ubiegłymi latami, ale do ideału jeszcze daleko.
Opieka medyczna w placówkach oświatowych to, ogólnie rzecz ujmując, gabinety stomatologiczne i szkolne pielęgniarki. Te pierwsze działają w dwóch przedszkolach, dziewięciu podstawówkach, czterech gimnazjach, dwóch zespołach szkół i Specjalnym Ośrodku Szkolno–Wychowawczym nr 1. Pracuje w nich siedmiu lekarzy, sześć pomocy stomatologicznych i pięć higienistek. Obsadę w gabinetach zapewnia Płocki ZOZ w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia. Wszystko wskazuje na to, że w tym roku wzrośnie liczba gabinetów. PZOZ zaproponował NFZ, aby powstały one w SP 16 oraz SP 18 a fundusz wyraził na to zgodę.
Na co mogą liczyć uczniowie w szkolnych gabinetach stomatologicznych? Raz w roku na badanie z instruktażem higieny jamy ustnej, trzy razy w roku na badania kontrolne, na jednokrotne tzw. lakowanie do ukończenia siódmego roku życia czy raz na kwartał lakierowanie wszystkich zębów stałych. W ramach miejskiego programu stomatologicznego w gabinetach prowadzone są też m.in. badania przesiewowe w kierunku występowania próchnicy i wad zgryzu u przedszkolaków, porady profilaktyczne i wczesne leczenie w zakresie ortodoncji, lakowanie zębów trzonowych u dzieci, które ukończyły siódmy rok życia.
Według danych PZOZ, z usług szkolnych gabinetów korzysta od 86 do 98 procent uczniów. Ale głównie zajmują się one profilaktyką. Uczniowie mogą co prawda leczyć w nich zęby, ale niewielu z tego korzysta. Z jednej strony jest to ograniczone katalogiem świadczeń NFZ. Na kolejny aspekt wskazuje Elżbieta Gapińska.
– Uważam, że te gabinety są wyposażone w przestarzały sprzęt i dlatego rodzice nie chcą, aby ich dzieci leczyły w nich zęby.
Artur Krawczyk, szef PZOZ, przyznaje, że sprzęt może rzeczywiście nie jest pierwszej młodości, ale jest sprawny. A gabinety są systematycznie doposażane, tak aby spełnić wymagania kontraktu z NFZ. – Generalnie cieszę się, że w ogóle w szkołach mamy gabinety stomatologiczne – mówi. – Jesteśmy jednym z nielicznych miast w Polsce, gdzie one jeszcze funkcjonują.
PZOZ oprócz gabinetów stomatologicznych ma prawie całkowity monopol na opiekę pielęgniarską w szkołach. Tylko w SP 22 sprawuje ją spółka „Phoenix”. Ta opieka jest realizowana w ramach kontraktu z NFZ. W sumie jest nią objętych ponad 20 tys. uczniów. Szkolne pielęgniarki zajmują się m.in. prowadzeniem testów przesiewowych, przygotowaniem do profilaktycznych badań lekarskich, przekazywaniem informacji o kwalifikacji lekarskiej do wychowania fizycznego, prowadzeniem edukacji zdrowotnej i oczywiście udzielaniem pomocy w nagłych wypadkach. I właśnie biorąc pod uwagę ten ostatni aspekt, Elżbieta Gapińska ma zastrzeżenia do opieki medycznej w szkołach.
– Moim zdaniem jest za mało pielęgniarek – mówi. – W niektórych szkołach są tylko przez dwa – trzy dni w tygodniu. Uważam, że to za mało, zwłaszcza w szkołach podstawowych czy gimnazjach, gdzie ryzyko wypadków jest największe. Pielęgniarka powinna tam być przez cały tydzień. Jako opozycja cały czas naciskamy, żeby poprawiła się sytuacja opieki zdrowotnej w szkołach i chociaż jeszcze nie jest idealna, to na pewno lepsza niż było wcześniej.
Rzeczywiście, na palcach jednej ręki można policzyć podstawówki, w których na pomoc pielęgniarki można liczyć przez cały tydzień. W zdecydowanej większości szkół pielęgniarka bywa od dwóch do czterech razy w tygodniu. Ale są podstawówki, jak SP 13 czy 15, gdzie pielęgniarka pojawia się raz w tygodniu. Pod tym względem lepiej jest w gimnazjach, a całkiem dobrze w szkołach pondgimnazjalnych, w których zazwyczaj pielęgniarki są od poniedziałku do piątku. – Oczywiście, że mogłoby być lepiej – mówi Artur Krawczyk. – Ale to wszystko rozbija się o pieniądze. Ani stomatologia, ani medycyna szkolna nie jest dobrze doszacowana przez NFZ. Na to, aby w każdej szkole pielęgniarki były przez cały tydzień, potrzebowalibyśmy jeszcze kilkuset tysięcy złotych oprócz posiadanych środków. A i tak gdyby nie pomoc ze strony miasta, byłoby z tą opieką jeszcze gorzej. W ubiegłym roku ratusz na szkolną medycynę wyłożył ok. 600 tys. zł.    GSZ